★ 급성췌장염★
1.췌장염의 원인
1)담석,십이지장 궤양에 의해 처음 유발됨.
2)과다한 음주 습관에 의해 유발.
3)췌혈관 장애설,대사장애,내분비 장애
4)담도질환,수술후,기생충,당뇨병,임신등
2.증상
1)복부에서 등으로 퍼져나가는 통증, 이차적으로 구토가 있다.(환자의 자세가 새우등처럼 굽는다.
누워있거나 옆으로 있는 것보다는 앉아 잇는 것이 훨씬 편하기 때문에 이런 자세를 취한다.)
2)통증은 수분,수 시간 안에 극도에 달한다.수주 동안 계속되는 경우도 있다.
3)움직이거나 숨 쉴 때 통증이 악화되며 허리를 굽히면 감소된다.
4)오심,구토,저혈압,빠르고 약한 맥박이 생기며 쇼크가 일어나기도 한다.
5)출혈성 췌장염시엔 상부 위장관에 다량의 출혈이 일어난다.
3.주의
1)금식,금주(금주하지 않으면 만성 췌장염이 된다.)
2)담낭질환이 있으면 체중을 빼고 저지방식이 섭취
3)초기에 치료하지 않으면 췌장이 파열될 수 있다.
4.병태생리
연령과 관계없이 발증하나 30-50대에서 가장 많다.일반적으로 알콜성은 남자에서,
담도질환에 의한 것은 여성에서 많다.
좌:췌장염을 앓았던 사람으로 지방변,체중감소의 증상을 보인다.
중:심각한 급성 췌장염으로 심한 복통,복부팽창,구토증상을 보인다.
하:췌장염에 의한 지방괴사 병변
1)초기단계,부종과 충혈
2)진행된 출혈성 췌장염
3)괴사성 농양과 괴저를 보여줌
치료례
1. 시호계지탕
구역과 열을 동반한 복통에 시호계지탕을 사용하여 좋아졌다.
예) 병원에서 췌장염 진단을 받고 입원해서 치료를 받았다.상태가 좋아져서 퇴원했는데,과음하여 방증.
속이 메슥거리고 배가 아프고 혀에 백태가 끼었다. 이 환자에게도 시호계지탕을 투여하였다.
만성췌장염
만성췌장염은 급성췌장염과 달리 특유의 증상이 없다.
1.병인
1)30-50대에서 많다.
2)남성에서 발생 빈도가 높다.
3)알콜과음,담석증,담낭염,담도염등이 원인이 된다.
4)당뇨병의 합병증으로도 일어난다.
5)급성췌장염의 만성화(30-60%)
6)복부외상과 수술
2.치료
1)저비방식을 한다.
2)커피,알콜,담배를 금한다.
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