전립선 암 조기발견 및 예방법

 

전립선 암 조기발견 및 예방법

 

55세 이상 男 3.2%가 "발병 추정"
특이 항원 검사 등 정기검진 필수
고등어·시금치 등 많이 섭취해야

우리나라 55세 이상 남성 100명 중 3.2명이 전립선암으로 추정된다는 의학계의 조사 결과가 나왔다.

대한비뇨기과학회와 대한비뇨기종양학회가 지난 6월 광주ㆍ대전ㆍ마산지역의 55세 이상 남성 3,824명을 대상으로 전립선암 선별검사를 한 결과 전립선암 추정률이 3.17%로 나왔다.
이는 미국(5.8명)ㆍ유럽(5.3명)보다는 낮지만 일본(2.3명)ㆍ중국(1.3명)보다는 높은 수치다.
우리나라도 이제는 서구질환으로 여겨졌던 전립선암의 안전지대가 아니라는 얘기다.

전문가들은 식생활이 서구화되면서 급속도로 늘고 있는 전립선암을 조기에 발견하려면 50대(가족 중에 병력이 있으면 40대) 이상 남성의 경우 연 1회 전립선특이항원(PSA)검사, 직장수지검사 등 전립선암 검진을 정기적으로 받고 동물성 고지방식을 피하며 야채ㆍ과일을 많이 섭취해야 한다고 당부한다.

◇‘아버지의 암’ ‘황제의 암’으로 불려

전립선암은 미국ㆍ유럽 등 서구에서 50대 이후 남성에서 발생률이 높아 ‘아버지의 암’이라 불리며 대통령, 최고경영자(CEO), 영화배우 등 유명인들이 많이 ‘황제의 암’이라 불리기도 한다.
잘 먹는 사람이 많이 걸릴 확률이 높다는 얘기다. 골프선수 타이거우즈의 아버지도 2006년 이 병으로 사망해 당시 큰 관심을 불러모았다.

전립선암은 요도를 둘러싸고 있는 전립선 부위에 악성 종양이 생기는 것을 말한다. 다른 암에 비해 진행속도가 느려 수년에 걸쳐 성장하는 것으로 알려져 있다. 전립선에 생긴 종양이 커지면 방광ㆍ정낭ㆍ골반 등 주변 조직과 장기로 퍼져나가게 된다. 조기에 발견하면 10년 생존률이 80%에 달할 정도로 치료 효과가 높아 ‘자비로운 암’으로도 일컬어지는 만큼 조기검진이 중요하다.

대한비뇨기과학회 관계자는 “전립선암은 대표적인 서구질환으로 인식됐으나 식생활의 서구화 등으로 한국 남성들도 안심할 수 없게 됐다”며 “혈액검사를 통해 PSA 수치를 파악하는 등 간단하게 암 선별검사를 할 수 있는 만큼 조기검진에 관심을 가져야 한다”고 강조했다.

전립선암은 아주 서서히 자라기 때문에 초기 증상이 거의 없다. 더러 소변이 잘 나오지 않는 배뇨장애가 있어도 전립선이 붓는 전립선비대증 때문인지, 전립선암 때문인지 구별하기 어렵다. 증상이 나타난 뒤에는 이미 전립선암이 상당히 진행됐을 가능성이 높다. 따라서 증상의 유무를 떠나 전립선암을 조기 발견하려면 50대 이후에는 매년, 가족력이 있으면 40대부터 매년 직장수지검사와 전립선특이항원검사 등을 받아야 한다.

전립선암이 진행된 후 나타나는 증상들

ㆍ밤에 소변을 보기 위해 2회 이상 일어난다.
ㆍ낮에 소변을 자주 보는 빈뇨 증상이 심하다.
ㆍ배뇨를 시작하기까지 시간이 걸린다.
ㆍ배뇨 후에 소변을 흘린다.
ㆍ소변이 마려우면 못 참는다. (급뇨)
ㆍ저절로 소변이 나온다. (요실금)
ㆍ배뇨시에 힘을 주게 된다.
ㆍ소변을 본지 몇 분밖에 안됐는데도 다시 화장실에 간다.

◇직장수지ㆍ전립선특이항원 검사로 조기 발견 가능

직장수지검사는 의사가 환자의 항문에 손가락을 넣어 직장 가까이에 있는 전립선을 만져보는 기본적인 검사다. 의사는 이 검사를 통해 전립선의 크기ㆍ모양ㆍ통증 여부ㆍ딱딱한 정도ㆍ좌우대칭 여부 등 전립선의 상태를 진단한다. 전립선암이 아주 초기인 경우에는 정상으로 만져지기도 한다.

항문을 통한 직장수지검사를 받기가 곤욕스럽다면 간단히 혈액검사로 전립선암 유무를 확인해 볼 수 있다.

전립선 특이항원(PSAㆍProstate Specific Antigen)검사는 간단한 혈액 채취만으로 가능해 전립선암의 조기 발견에 가장 널리 사용된다. 전립선 특이항원의 정상치는 4ng/ml 이하며 이를 초과하면 전립선암 위험군으로 분류한다.

외국의 경우 PSA 수치가 4~10ng/ml일 경우 4명 중 1명, 10ng/ml 이상은 2명 중 1명이 전립선암으로 진단됐다. 우리나라의 경우 4~10ng/ml에서는 약 15%, 10ng/ml 이상에서는 30%에서 전립선암이 발견되고 있다.

이밖에 초음파기구를 항문에 넣고 전립선의 크기ㆍ모양을 측정하는 전립선 초음파검사나 전립선 조직검사 등을 실시하기도 한다.

◇동물성 고지방식 줄이고 토마토 많이 섭취해야

고지방질ㆍ인스턴트 식품 과다섭취, 식이섬유 섭취부족 등 식생활의 서구화는 전립선암 증가의 주요 원인으로 꼽힌다. 따라서 전립선암을 예방하려면 동물성 고지방식을 피하고 야채ㆍ과일을 많이 먹어야 한다.

카로틴 성분이 풍부한 호박ㆍ당근ㆍ시금치ㆍ상추ㆍ아스파라가스와 같은 녹황색 야채, 된장ㆍ두부ㆍ청국장 등 콩이 많이 함유된 식품이 전립선암 예방에 효과적이다. 감귤에 들어 있는 ‘페릴릴 알코올’도 암세포의 성장을 억제해주는 역할을 한다. 양념으로 많이 사용되는 마늘ㆍ양파와 貽宕？전립선암 예방에 효과가 있는 것으로 밝혀진 바 있다.

고등어와 같은 등 푸른 생선도 권장할만 하다. 등푸른 생선에 있는 DHAㆍEPA 성분이 전립선암의 세포수를 억제한다는 연구결과가 있다.

황태곤 대한비뇨기과학회 이사장은 “음식은 전립선암 예방에 도움을 주는 하나의 수단일 뿐이며 전립선암으로부터 자신을 보호하는 최선의 방법은 매년 정기검진을 받는 것”이라고 강조했다.

대한비뇨기과학회 제정 한국인의 전립선암 예방수칙

1. 50대 이상 남성은 연 1회 전립선암 검진(직장수지검사ㆍ전립선특이항원검사)을 받는다
2. 가족이나 친척 중에 전립선암에 걸린 사람이 있다면 40대부터 전립선암 검진을 받는다
3. 된장ㆍ두부ㆍ청국장 등 콩이 많이 함유된 식품을 즐긴다
4. 동물성 고지방식을 피한다
5. 신선한 야채ㆍ과일을 많이 섭취한다
6. 항산화물질인 리코펜이 풍부한 토마토를 익힌 상태로 섭취한다
7. 일주일에 3회 이상, 1회에 30분 이상 운동을 한다

50대에 접어들면 남성의 절반 가량이 전립선으로 인해서 말못할 고생을 한다. 하지만 최근에는 컴퓨터 사용 등으로 장시간 앉아있는 시간이 많아지고 잦은 음주와 비위생적인 성생활로 인해서 20, 30대도 전립선의 공포를 피해갈 수 없다. 그럼 남성의 상징인 전립선을 튼튼하게 유지시키는 건강법을 알아보자. 글/ 윤말희 기자 도움말/ 고대안암병원 비뇨기과 김제종 교수▶ 전립선질환은 예방이 중요 여자에게 자궁이 있다면 남자에게는 전립선이 있다. 전립선은 남자의 방광 밑에서 요도를 에워싸고 있는 분비액으로 요도의 내벽을 매끄럽게 해주고 정자를 위한 환경을 마련해 준다. 하지만 전립선에 문제가 생기면 배뇨에 이상이 나타나고 성기능 장애를 일으킨다. 고대 안암병원 비뇨기과 김제종 교수에 따르면 “전립선 문제는 예방만 잘 하면 얼마든지 해결할 수 있으며 전립선암은 조기에 발견하면 치료 효과가 아주 큽니다. 조기검진방법으로는 환자의 피를 뽑아서 하는 PSA(전립선특이항원)검사와 직장수지검사로 의사가 직장 안으로 손을 넣어 전립선 크기를 측정하는 것 등이 있습니다. 50대 이상의 남성은 매년 받는 것이 좋으며 만약 가족력이 있다면 40대 부터 검사를 하는 것이 좋습니다.” 라고 조언한다. 더불어 대부분의 젊은 남자들은 전립선염을 난치로 생각하지만 술, 커피, 담배 등 자극적인 식품은 피하고 일정기간 항치료와 약물치료를 받는다면 치료가 가능하다고 덧붙인다. 그럼 우리가 일반적으로 전립선 질환을 예방하기 위한 습관법들을 김제종 교수의 도움말로 살펴보면 다음과 같다. 전립선 튼튼 건강법 7가지 ▶전립선검사는 필수! 50대 이상 남성은 1년에 1회 이상 검진을 받는 것이 좋다. 전립선 검사는 의사가 직접 만져보고 눈으로 보는 검사가 기본이며 촉감을 통해 딱딱하거나 울퉁불퉁한 느낌이 들면 초음파 검사를 병행해 이상부위를 자세히 검사한다. 또한 전립선암의 발병 여부를 확실히 알아보기 위해 PSA 검사를 한다. PSA는 전립선암을 진단하는 법으로 소량의 혈액을 채취하여 혈액 중 PSA의 수치를 측정하는 방법으로 전립선암의 조기진단에 매우 유용하다. 더불어 일반적인 전립선염의 진단은 전립선마사지를 한 후 전립선액 혹은 전립선액이 포함된 소변을 받아서 현미경으로 관찰하는 방법이 있다. 전립선 검사비용은 보험이 적용돼 1만원 안팎이며 검사 소요시간도 짧다. ▶성생활을 소홀히 하지 말아야 한다 주기적으로 부부사이를 확인하면 전립선질환에 많은 도움이 되며 파트너가 없을 경우 자위행위도 좋다. 하지만 무리한 성행위, 자위행위는 몸에 나쁘며 사정은 못하고 성적 자극만 주는 경우는 피한다. 더불어 전립선염 환자 중에는 상대방에게 전염시키지 않을까 하는 우려에서 조루증상이 비롯되는 경우도 많다. 그러나 세균성이 아닌 이상 전염을 우려할 필요는 없으며 주기적인 사정이 치료에 도움이 된다. ▶전립선 슈퍼 푸드를 섭취해야한다 전립선에 좋은 음식으로 콩·토마토·마늘·녹차·배추·연어 등이 있다. 동물성 섭취를 줄이고 오메가 지방산이 풍부한 청어, 연어 등 한랭 어류를 섭취하거나 발효식품인 된장류를 먹는 것이 좋다. 또한 셀레늄이 풍부한 배추, 마늘, 브로콜리는 전립선암 예방식으로 그중 토마토는 익혀서 먹는 것이 좋다. 또한 최근 국내 연구진이 카레가 전립선암 발생과 전이를 막는 데 효과가 있다는 연구결과를 발표했다. 최한용 삼성서울병원 비뇨기과 교수는 카레의 노란색을 만드는 천연색소인 커큐민이 전립선암을 막는 데 효과가 있다고 밝혔다. ▶감기약은 함부로 먹지 말아야 한다 감기약의 계절이 돌아왔다. 하지만 전립선비대증 환자들은 감기약을 조심해야 한다. 감기약에 들어있는 교감신경 흥분제가 배뇨작용를 악화시키기 때문에 일반적으로 날씨가 추워지면 전립선질환의 주요 증상인 배뇨장애가 심해지기 때문이다. 그러므로 전립선질환의 증상이 있는 사람들은 감기약을 복용하기 전에 반드시 담당의사와 상의를 하는 것이 바람직하다. ▶적절한 운동을 한다 전립선을 건강하게 하기 위해서 가장 좋은 운동은 빨리 걷기이다. 평소 걸음을 천천히 걷는 것은 금물! 보폭을 작게 빨리 걷는 것이 좋다. 또한 최근에는 자전거가 레저와 운동에 많이 애용되고 있다. 하지만 자전거의 안장은 회음부와 바로 접촉이 되므로 회음부를 이루는 골반 근육이 눌리거나 자극을 받게 되어 전립선에 영향을 줄 수 있다. 그러므로 자전거를 탈 경우에는 장시간 타는 것을 피하고 안장은 넓고 푹신한 것이 좋다. 더불어 남성 기능 강화 운동을 꾸준히 시행한다. 방법은 소변을 누다가 중간에 멈추는 요령으로 항문에 천천히 힘을 넣어서 꼭 조였다가 다시 힘을 빼어 항문을 늦추는 것도 도움이 된다. ▶목욕을 자주 한다 온수좌욕이나 목욕이 전립선 예방에 도움이 된다. 주 3∼4회, 하루에 30분씩, 37~40도 정도의 따뜻한 물을 용기에 받아 배꼽까지 20~30분씩 담그고, 아랫배 주위를 마사지한다. ▶평소생활 습관을 잘 들여야 한다 남자도 여자와 마찬가지로 차가운 바닥에 앉는 것을 피한다. 차가우면 전립선 주위의 근육들이 굳게 되어 전립선기능이 약해진다. 또한 바지 뒷주머니에 지갑 등을 넣고 다니거나 꽉 조이는 삼각팬티는 피한다.